Paszport wydany przez cesarskie władze niemieckie regionu białostockiego dla Anny Nos. Jałówka, 23 grudnia 1916 r.
Wybrane wpisy:
Miejsce pobytu: Cisówka
Mieszkanie: dom nr 15
Data urodzenia: Lasota (nazwisko panieńskie)
Wiek: 46 lat
Rodzaj zajęcia: gospodyni domowa
Wyznanie: rzymskokatolickie
Ze zbiorów prywatnych Pani Janiny Nos.
